今年，中央确定了辽宁鞍山等16个城市为公立医院改革国家联系试点城市，各省确定了北京等31个城市为省级试点城市，陆续启动了试点工作。从目前的总体情况看，试点城市的改革目标明确、重点突出、运行平稳、开局良好。

 一是建立健全领导和工作机制。16个国家联系试点城市中，有12个城市专门成立了市公立医院改革试点工作领导小组。二是制定实施方案。有13个国家联系试点城市市委、市政府发布了试点实施方案。各试点城市出台了一批公立医院改革配套政策措施，主要是规划布局、社保和新农合支付、住院医师规范化培训、县医院发展建设、财政补偿政策等。三是紧紧围绕解决群众看病难、看病贵问题，把作用直接和易于操作的任务作为改革重点。北京、上海、鞍山、芜湖、宝鸡、鄂州等城市重点抓好公立医院设置规划和布局，医保和新农合、城乡医疗救助总额预付和即时结算；上海、天津等城市推行住院医师规范化培训；深圳市实行医院与社区院办院管、一体化、网络化建设；陕西省重点抓好子长县、府谷县、镇安县、神木县等一批县级医院改革；天津市泰达心血管病医院创新公立医院运行模式，在改革运行机制、加强内部管理、改善服务方面进行积极探索；各医院普遍开展了预约诊疗、整体护理、临床路径、医患纠纷第三方调解和投诉管理机制，努力构建和谐医患关系。

 同时，北京、洛阳市对公立医院管理体制，镇江、潍坊、深圳市对法人治理机制，北京、鞍山、芜湖、马鞍山市对补偿机制，深圳、宝鸡市对上下联动机制，昆明市对多元化办医体制，都进行了富有建设性的改革探索。

 在各试点城市改革推进的同时，中央层面的有关工作有序开展。卫生部与国家发展改革委、中央编办、财政部、人社部等部门密切配合，推进公立医院改革。从缓解“看病难、看病贵”入手，研究制定有关规划调整城乡资源、加强基层能力建设、推进“一卡通”和医保即时结算、改善医院服务等方面的配套政策和措施。同时，加强对试点城市的调研指导和经验总结与推广，加强相关的政策与管理培训，建立信息报送制度，搭建信息交流的平台等。在全国的面上推进几项工作，包括推行预约诊疗、医患纠纷第三方调解和投诉管理，全国1200所三级医院实行预约诊疗和分时段就诊，北京16所三级医院复诊预约率已达80%以上；在全国900多家医院的7300多个病房开展优质护理服务示范工程，在23个省110家医院对112种疾病开展临床路径管理试点，在22个省（区市）近100家医院开展电子病历试点，在5个省市开展执业医师多点执业试点；选择50个病种开展单病种付费试点；开展农村儿童白血病和儿童先天性心脏病医疗保障试点工作，已有近千名儿童患者得到及时救治。加强农村县级医院配套改造和技术管理改革，1100多所三级医院与2139家县级医院建立长期对口协作关系，县级医院医疗资源得到扩充，平均开放床位已占到全国医院床位总数的39%，住院人次占全国公立医院总量的47%，病床使用率达到92%，人均诊疗费用大大低于全国平均水平。

 专家认为，从总体看，地方各级政府和公立医院蕴藏着巨大的改革智慧和动力，公立医院改革工作得到了广大医务人员和人民群众的积极响应。各试点城市推进改革的具体措施和做法，丰富了公立医院改革的政策措施和策略方法，为进一步推进改革积累了经验，使公立医院改革的方向更加明确，思路更加清晰。

                    来源：中华人民共和国卫生部网