随着医院现代化管理的发展和药品生产流通体制改革的深入，药品库存管理成为药品经营的首要任务，但却始终面临着一对矛盾，药局必须不间断地为病人提供充足的药品和相关服务，同时又必须避免库存费用的过分增加。库存管理在工作特性上具有医院药学的专业性、药政法规的职能性和药品流通的商品性，因此需建立清晰的、可测量的管理绩效目标，本文拟就医院库存管理作一探讨。

药品验收

依据药品中标目录，本着优质低价的原则采购药品，药库保管员在对购进药品进行验收时，进口药品依据《进口药品管理办法》的有关规定和国务院卫生行政管理部门授权的口岸药品检验所的检验报告书或其复印件和药品进口注册证验收；国产药品需供应商提供符合《中国药典》、部颁标准的药品质量检测报告书。每次验收要做好药品验收登记，登记内容包括药品名称、剂型、规格、数量、供应商、生产商、到货日期、批准文号、批号、有效期、质量状况、验收结论和验收人员等项目，并对药品外观质量进行抽样检查，如有破损要及时与供应商沟通，及时处理。对于出厂检验报告书内容有疑问或发现质量不稳定、原料或工艺改变、包装方式改进、长期停产恢复生产、新品种等加强抽样检查，并要求供货单位出示质量检测报告书及其他证明文件。

库存管理

药品经药库保管员验收后，药品采购员依据购货发票，在药材科计算机管理系统中办理入库手续：依次录入药品供应商、药名、数量、批号、购入价和零售价后自动生成总金额 ，同时输入有效期及库存上下限等，自动监控药品的效期及限量，随时提醒。出库时，选择发往单位，如门诊药局、住院药局等，按各药局的请领单审核发药或拒绝发药，选择发药后，药局将按请领单上的药品内容将药品确认到该药局的库存上。同时，还可以根据各药局的申请单提供退库和报损服务，完成退库和报损登记，并自动减去各药局的库存量和报损药品的药库数量和金额。由于运用了计算机管理，避免了人工往来等带来的繁琐劳动，省时省力，提高了工作效率，减少了差错。每季度对药品库存盘点一次，对于积压、滞销、近效期的药品及时调整，减少损失。

完善药品使用反馈机制 由于运用了计算机管理，药库与药局、临床护理站、医生的工作电脑形成了一个内部网络，药库保管员和医生可以通过网络了解药局药品储存情况，三者及时沟通，互相了解药品情况、反馈信息，加强合作，处理好“供”与“求”关系；并通过网络向临床科室介绍国内外医药动态、最新药品供求信息，同时可通过《药讯》向各科室宣传，使临床用药不断更新。

库存控制 药库管理应遵循药品流通的商品规律：先进先出，近期先出。我院由于处于辽宁西部，与其他城市距离相对遥远，为了保证药品供应，同时降低成本，我院采取月计划，零库存的管理，既压缩了库存，又加速了使用周期，减少了近效期和过期药品出现的几率，为医院省去了不必要的损失。库存控制目标 ,其大体可分成：库存成本最低的目标—通过降低库存成本以降低药品成本；库存保证程度最高的目标—在业务大发展时期确保供应品种的齐全；不允许缺货的目标—保证最佳医疗效果；限定资金的目标—须在限定资金预算前提下实现供应；快捷目标—快进快出。环境条件制约了库存的控制，需求的不确定性越高（如一些突发事件用药）、订货周期越长、运输的不确定因素越多（如边远地区）、管理水平越低（包括计算机的应用程度）、人员越紧张，库存降低越困难。而当仓储条件好、不存在资金的制约、药品处于通货膨胀时期，特别是对某些药品必须实现不允许缺货的目标时，库存量则不宜过低。

药品账目准确性和及时性 随着计算机在医院的广泛使用，以及临床、收费处等部门与药库的联网，使药库承担了大量数据统计功能。我院药品的调价功能设在药库，使药库工作量大幅增加，和医院各科室联系的日趋紧密，加之药剂科内药库和各个药局实行实库存管理，要求药库人员及时、准确地做好药品的出入库账目，掌握库存最新动态。药品账物相符率直接与管理水平有关。另外，要做到金额相符必须对调价药品做到实时监控，并及时做好金额亏盈报表，完善的数据查询系统可以随机对某个时间段的药局销售情况进行查询统计，还可以对入出库和退库报损情况进行查询核对。通过查询可及时了解药局中各种药品的数量，对合理利用药局中转库起到了积极的监督作用。

医院药品的库存管理是一门实践性的管理科学，根本原则是保证医院临床药品供应水平达到一个较高水平，在此基础上运用一定数学、管理方法，降低不合理库存量，加速资金周转。综上所述，加强医院药品管理，完善各环节的管理措施，充分发挥药材科管理机构的职能作用，才能保证医院药品的安全与完整，提高医院的社会效益和经济效益。来源：《中国医疗前沿》